정신건강 관련 이론과 치료-①정신분석이론

안녕하세요 공남녀 스텔라 입니다. 오늘은 정신분선 이론에 대해 공부해보겠습니다. 오스트리아의 신경과 의사였던 지그문트 프로이트Sigmund Freud(1856~1939)는 성격구조와 의식의 수준, 불안, 방어기전의 역할과 정신성적 발달단계에 대한 획기적인 이론으로 정신질환에 대한 사고와 혁신을 가져왔습니다. 프로이드는 대부분의 정신질환이 아동기에 발생한 미해결된 문제로 인한 것이라고 믿었습니다.

 

1. 의식의 수준

프로이드는 이야기치료와 자유연상법을 통하여 심리적 의식에는 세 가지 수준이 있다고 했으며 의식의 수준을 설명하기 위해 빙산의 이미지를 사용하였습니다. 

 

1) 의식(conscious): 의식은 빙산의 뾰족한 끝부분으로 개인이 어느때라도 자각하고 있는 지각, 기억, 생각, 환상, 느낌 등을 망라한 모든 것이 포함되었습니다.

2) 전의식(preconscious): 의식의 표면 바로 아래에 있으며 의식적인 노력에 의해 쉽게 떠올릴 수 있는 모든것을 말합니다.

3) 무의식(unconscious): 표면 아래에 잠겨 있으며 모든 억압된 기억, 격정, 용납될 수 없는 욕구 등입니다. 정신적 외상과 관련된 기억이나 감정은 개인이 그런 기억이나 감정을 감당하기에는 너무 고통스럽기 때문에 이 무의식에 저장한다고 알려져있습니다. 개인의 의식적 사고나 느낌에 강력한 영향을 미치며 숙련된 치료자의 도움으로 무의식 속의 내용을 의식 수준으로 올릴 수 있습니다.

 

2. 성격의 구조

 

1) 이드(id): 출생시 부터 존재하며 완전히 무의식적이고 충동적입니다. 모든 추진력, 본능, 반사신경 및 욕구의 원천입니다. 이드는 좌절을 견딜 수 없으며 긴장을 내려 놓고 좀더 편안한 에너지 수준으로 돌아가려고 합니다. 이드는 문제해결능력이 결여되어 있고 논리적이지 못하며 쾌락 원칙을 따릅니다. 오로지 자기 자신의 욕구, 배가 고파 소리를 지르를 유아가 이드의 예입니다.

2) 자아(ego): 아이가 타인과 상호작용을 시작할 때 처음 몇년 사이에 발달합니다. 자아는 문제해결사 이며 현실을 검증합니다. 자아는 주관적인 경험, 기억의 이미지, 객관적인 현실을 구분할 수 있으며 외부세계와 협상할 수 있습니다. 

3) 초자아(superego): 3~5세 사이에 발달하는 초자아는 성격의 도덕적 요소를 나타내며 의식, 전의식, 무의식 수준에 있습니다. 양심과 자아이상으로 구성되며 행동이 이상적인 수준에 미치지 못할때 초자아는 죄책감을 유발할 수 있고, 행동이 이상적일때 초자아는 자부심을 느끼게 할 수 있습니다. 

 

성숙하고 조화로운 사람음 성격의 3가지 구조(이드, 자아, 초자아)가 자아의 주도하에 하나의 팀을 함께 작용합니다. 이드가 너무 강한 사람은 충동조절능력이 부족하고 초자아가 너무 강하면 자기 비판적이거나 열등감을 느낄 수 있습니다. 

 

 

3. 방어기전과 불안

 

자아는 위협적인 느낌에 대한 의식적인 자각을 방해함으로써 불안을 피하기 위해 방어 또는 방어기전( defense mechanism)을 발달시킵니다. 방어기전을 두가지 공통점이 있습니다.  첫째, 억제를 제외한 모든 방어기전을 무의식 수준에서 작용합니다. 둘째, 좀 덜 위협적으로 만들기 위해사 현실을 부정하고 조작하거나 왜곡합니다

 

▪ 이타주의(altruism):  타인에 대한 배려와 관심을 느끼고 타인의 안녕을 위해 행동하려는 무의식적인 동기

▪ 보상(compensation): 감정을 강조함으로써 인식된 결함을 상쇄시키는 기전

▪ 전환(conversion): 기질적 원인 없이 불안이 수의근계와 감각기계 증상을로 무의식적으로 표현되는 기전

▪ 부정(denial): 불쾌하고 불안을 유발하는 생각, 감정, 소원, 또는 욕구가 있음을 무시함으로써 욕구에서 벗어나는 것

▪ 전치(displacement): 특정사람, 사물, 상황과 관련된 감정을 위협적이지 않은 사람, 사물 또는 상황으로 옮기는 것

 

4. 정신성적 발달단계

프로이드는 인간의 발달은 유아기에서 성인에 이르기 까지 5단계, 구강기, 항문기, 남근기, 잠복기, 성기기를 거쳐 이루어 진다고 믿었습니다. 그는 무엇보다 인생 초기 5년 동안의 경험이 개인 삶의 적응양식과 성격특성을 결정한다고 믿었습니다.