Depression, quality of life, and body composition in patients with end-stage renal disease: a cohort study

 

논문 제목: Depression, quality of life, and body composition in patients with end-stage renal disease: a cohort study

말기 신장질환 환자의 우울증, 삶의 질 및 신체 구성: 코호트 연구

Annerose Barros,1 Bartira E. da Costa,1 Claudio C. Mottin,2 Domingos O. d’Avila1

 

Objective: To prospectively evaluate depressive symptoms, nutritional status, and quality of life (QoL)and search for possible associations in patients with end-stage renal disease undergoing hemodialysis.

목적: 혈액투석을 받는 말기 신장 질환 환자의 우울증 증상, 영양 상태 및 삶의 질(QoL)을 전향적으로 평가하고 가능한 연관성을 검색합니다.

Methods: A cohort study of 104 adult patients with end-stage renal disease undergoing hemodialysis was conducted. Anthropometric, clinical, and biochemical variables were evaluated after a midweek hemodialysis session. The participants’ body composition was assessed by direct segmental multifrequency bioimpedance analysis. The WHOQOL-Bref questionnaire was used to evaluate QoL. Participants were separated into two groups - depressive symptoms and no depressive symptoms - at inclusion and evaluated annually for 2 years thereafter using the Beck Depression Inventory. Survival analysis used the Kaplan-Meier method and Cox regression analysis for the goodness of fit of associated factors. All-cause mortality was the outcome of interest.

방법: 혈액투석을 받고 있는 말기 신장 질환 성인 환자 104명을 대상으로 한 코호트 연구가 실시되었습니다. 인체 측정, 임상 및 생화학적 변수는 주중 혈액투석 세션 후에 평가되었습니다. 참가자의 신체 구성은 직접 분절 다중 주파수 생체 임피던스 분석을 통해 평가되었습니다. WHOQOL-Bref 설문지는 QoL을 평가하는 데 사용되었습니다. 참가자들은 포함 시 우울 증상이 있는 그룹과 우울 증상이 없는 그룹의 두 그룹으로 분리되었으며 이후 Beck Depression Inventory를 사용하여 2년 동안 매년 평가되었습니다. 생존분석은 관련요인의 적합도에 대해 Kaplan-Meier 방법과 Cox 회귀분석을 사용하였습니다. 모든 원인으로 인한 사망이 관심의 결과였습니다.

 

Results: Participants’ mean age was 55.3615.6 years, 60% were male, and the median time on hemodialysis was 17.5 (8.0-36.8) months. Thirty-two patients had depressive symptoms and a significantly lower QoL compared with the 72 patients in the no depressive symptoms group. The fitted outcome model showed that lean body mass had a protective effect against all-cause mortality (hazard ratio [HR] = 0.89; 95%CI 0.80-0.99; p = 0.038).

결과: 참가자의 평균 연령은 55.3615.6세였으며, 60%가 남성이었고, 혈액투석 기간의 중앙값은 17.5(8.0-36.8)개월이었습니다. 32명의 환자는 우울 증상이 있었고 우울증 증상이 없는 그룹의 72명의 환자에 비해 QoL이 유의하게 낮았습니다. 적합 결과 모델은 제지방량이 모든 원인으로 인한 사망에 대한 보호 효과가 있음을 보여주었습니다(위험비[HR] = 0.89; 95%CI 0.80-0.99; p = 0.038).

Conclusion: Depressive symptoms were highly prevalent in the cohort, and correlated with the physical and psychological components of the QoL life questionnaire, as well as with C-reactive protein and phosphorus levels. Lean body mass was protective for the assessed outcome.

결론: 우울증 증상은 코호트에서 높은 빈도로 나타났으며 QoL 생활 설문지의 신체적, 심리적 구성 요소는 물론 C 반응성 단백질 및 인 수준과도 상관 관계가 있었습니다. 제지방량은 평가된 결과를 보호했습니다.

Keywords: Body composition; hemodialysis; mortality; quality of life; depression

키워드: 신체 구성; 혈액 투석; 인류; 삶의 질; 우울증