인간요구중심 거대간호이론-플로렌스 나이팅게일

◾글의 순서 · 나이팅게일 간호모델: 간호는 무엇이고 간호가 아닌것은 무엇인가 · 나이팅게일 그녀는 누구인가 · 이론의 철학적 토대 · 주요 가정, 개념, 관계

 

 

◆나이팅게일 간호모델: 간호는 무엇이고 간호가 아닌 것은 무엇인가

나이팅게일 (Florance Nightingale) 의 간호모델은 질병이론들과 다른 근대 의과학들이 일반적인 지식으로 통용되기도 전에 만들어졌습니다. 즉, 나이팅게일은 근대 의과학 이론들이 널리 출판되기도 전에 청결, 깨끗한 공기, 위생, 편안함, 사회화가 환자 치유에 필수적이라는 것을 추론했습니다. 나이팅게일의 주요저서는 다음과 같습니다.

 주요저서
『Notes on Nursing: What It is and It is not』, 1860. 1957, 1969 재판
『 Notes on Hospitals 』 , 1863
『 Sick-Nursing and Health Nursing 』 , 1893

 

◆ 플로렌스 나이팅게일, 그녀는 누구인가

 

 플로렌스 나이팅게일은 1820년 5월 12일 이탈리아의 플로렌스에서 태어났습니다. 아버지로부터 가정교육을 받았으며 어린시절 부터 아픈 사람들과 부상당한 사람들을 돌보고자 했으나 그녀의 어머니는 나이팅게일이 우아하고 품위 있는 삶을 살아가길 원했습니다. 그러나 그녀는 조금더 생산적인 삶을 살기로 결심했으며 아픈이들을 돌보는 일을 배우기 위해 독일의 카이제르스베르트에 있는 간호교육 프로그램에서 수학했습니다. 이후 어려운 환경의 여성 환자를 위한 병원에서 간호 감독관으로 일하게 되는데요. 크림 전쟁중에 영국의 국방장관 휴버트로 부터 부상당한 군인들을 위한 케어에 도움을 줄것을 요청 받고 간호사 38명과 함께 터키로 파견되게 됩니다. 그곳의 스쿠타리 군 병영의 병원에서 군인들에게 간호 케어제공하면서 의사들의 강력한 반대에도 불구 케어 체계 수립했고, 2년 내 사상자 비율을 48%에서 2%로 낮추는 쾌거를 이루게 됩니다. 스쿠타리 군 병원에서 나이팅게일은 밤마다 군인들에 대한 케어를 점검하기 위해 병동들을 순회하였고 이에 ‘램프를 든 여성’이라는 별명을 얻게 됩니다. 

 나이팅게일은 그녀와 간호사들이 하고 있는 일의 가치를 증명하기 위해 기록 시스템을 만들었으며 극좌표다이어그램, 콕스 쿰 모델과 같은 통계기법을 적용하여 적극적으로 수집한 데이터를 분석했습니다. 터키에서 영국으로 돌아온 후 의과대학 개혁에 기여했으며 정부의 보건통계를 위한 기록 프로그램을 만들었고 세인트토마스병원에 나이팅게일간호사 학교(Nightingale School for Nurses)를 설립합니다. 
 나이팅게일은 이러한 업적들을 바탕으로 여성 최초로 영국 국왕에게 훈장을 받았습니다. 국제 적십자의 창시자인 앙리뒤낭은 “그녀의 영웅적이고 거룩한 헌신의 전통은 역사의 기록 속에 길이 보존될 것이다.” 라고 칭송했으며 국제적십자에서는 매년 세계 각국의 우수한 간호사를 선발하여 ‘나이팅게일상’을 주고 있습니다. 또, 1893년에 미국 디트로이트의 한 간호학교에서 처음 제정하게 됨으로서 간호사는 의료인으로서의 소명을 표명하는 ‘나이팅게일 선서’를 합니다. 

 

 

◆ 이론의 철학적 토대

 

나이팅게일 철학의 세가지 기조는 치유, 리더쉽, 총체적 실천(Selanders,2005)입니다. 나이팅게일은 간호사가 의사의 보조업무를 하는 자라고 생각하지 않았으며, 간호의 권한 내에서 간호는 독립적인 직업 또는 소명이라고 믿었습니다. 

 

◆ 주요 가정, 개념, 관계

 

나이팅게일은 건강한 주거공간을 만들기 위해서는 깨끗한 공기, 깨끗한 물, 효율적인 하수, 청결, 빛의 다섯가지가 필수적이라고 하였습니다. 나이팅게일 이후 거의 130년이 지나서야 메타패러다임이라는 개념이 소개되었지만 나이팅게일은 메타패러다임의 개념들(인간, 환경, 건강, 간호)에 대해 이미 그녀의 저술에서 언급하고 있음을 알 수 있습니다. 예를 들어 건강한 환경은 치유에 필수적으로 소음은 해롭고 개인의 휴식을 방해한다고 하였고, 영양가 있는 음식, 적합한 침대와 침구, 개인위생은 치유에 필수적인 것으로 보았습니다. 

 

 나이팅게일은 간호사들이 환자상태를 정확하게 관찰하여 그 상태를 의사에게 알려야 한다고 하였습니다. 환자케어에 있어서 간호사가 비판적으로 사고해야 하며 환자가 회복하는것을 돕는데 적합하고 필수적인 것들을 실천해야 한다고 설명했습니다

 

플로렌스 나이팅게일은 간호를 다음과 같이 정의 하고 있습니다. 

 

“간호는 환자의 신체를 질병이 없는 상태가 되도록 하거나 신체가 질병에서 회복되도록 하기 위한 방법으로 볼 수 있으며 
건강은 되찾거나 건강을 유지하려는 환자의 자연적인 본성을 복둗우기 위해 최상의 컨디션을 만드는 것”